Dois-je subir des examens cervicaux en fin de grossesse ?

Les femmes enceintes subissent souvent des contrôles cervicaux en fin de grossesse. Découvrez si cet examen commun est nécessaire.

Donc, vous détestez vraiment les examens du col de l’utérus pendant la grossesse. Que se passe-t-il si vous dites simplement « non » ? Dans la plupart des cas, la réponse courte est rien. Continuez à lire pour en savoir plus sur ce que sont les contrôles cervicaux, quand les contrôles cervicaux commencent pendant la grossesse et si vous en avez vraiment besoin.

Qu’est-ce qu’un contrôle cervical ?

Un contrôle ou un examen du col de l’utérus fait généralement partie d’un examen pelvien effectué par un professionnel de la santé pour vérifier la santé de vos parties reproductrices. Mais pendant la grossesse, cela peut également aider le médecin à vérifier l’effacement (amincissement) et la dilatation (ouverture) du col utérin.

Selon le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG), un médecin examinera les organes internes, y compris le col de l’utérus, en insérant deux doigts gantés et lubrifiés dans le vagin et en appuyant vers le col. Ils peuvent palper le col et déterminer à quel stade d’effacement ou de dilatation il se trouve et si des interventions sont nécessaires ou non dans les cas où le col se dilate trop tôt.

Des contrôles cervicaux sont-ils nécessaires ?

Tant que vous n’avez pas de complications suggérant un travail prématuré, une infection, une rupture prématurée des membranes (PROM), des saignements abondants ou tout autre problème, vous pouvez sauter l’examen inconfortable.

Les examens internes ne sont pas absolument nécessaires, explique Catherine Harth, MD, OB-GYN et professeure agrégée d’obstétrique et de gynécologie à l’Université de Chicago. Souvent, ils ne nous disent pas grand-chose et n’indiquent pas quand le travail va commencer. Il ne s’agit généralement que d’un rapport d’étape sur ce que le col a fait jusqu’à présent, et ils comportent quelques petits risques. Cela dit, ils sont parfois utiles, dit-elle.

Quand commencent les contrôles du col de l’utérus pendant la grossesse ?

Si votre médecin les effectue dans le cadre des soins prénatals de routine, les contrôles cervicaux peuvent commencer dès votre première visite prénatale, mais le plus souvent, ils ont lieu tout au long de la grossesse et après l’accouchement pour surveiller la santé de votre grossesse et de vos parties reproductrices. Voici trois moments en fin de grossesse où vous pouvez vous attendre à subir des contrôles cervicaux :

Fin de grossesse : les contrôles cervicaux vers la semaine 36 rechercheront la présence de streptocoque du groupe B (SGB), qui peut constituer une infection grave si elle est transmise à un nouveau-né lors de l’accouchement.
Pendant le travail : Au cours de la première étape du travail, des contrôles cervicaux peuvent avoir lieu aussi souvent qu’une fois toutes les deux à trois heures pour vérifier la progression de la dilatation.

Quels sont les risques？

Les examens cervicaux sont généralement sûrs lorsqu’ils sont effectués par un professionnel de la santé. Mais même les examens les plus sûrs ne sont pas sans risque. Des études ont montré que les examens du col de l’utérus pendant la grossesse peuvent introduire un risque de chorioamnionite, qui est une infection du placenta et du liquide amniotique. Ce risque augmente à mesure que le nombre d’examens augmente. Les femmes enceintes ayant subi au moins huit contrôles cervicaux étaient 1,7 % plus susceptibles de développer une infection que celles ayant subi un à trois examens.

Les médecins et les chercheurs connaissent depuis longtemps les conséquences potentielles de la chorioamnionite, qui peut entraîner des complications telles qu’une naissance prématurée, une méningite, une pneumonie, des lésions cérébrales et la mort, ce qui fait que les contrôles cervicaux excessifs n’en valent pas la peine.

Dois-je refuser un contrôle cervical ?

Certaines femmes enceintes ne craignent pas l’examen interne et peuvent même apprécier les mises à jour. Ces personnes peuvent entendre que leur col se ramollit et se dilate et avoir l’espoir que la fin est en vue. Ou encore, cela pourrait les aider à avoir l’impression que leur corps fait ce qu’il est « censé » faire.

Malheureusement, les nouvelles ne sont pas toujours encourageantes. Vous pourriez vous sentir découragée et anxieuse si vous êtes en retard d’une semaine et que votre col est bien fermé et ne montre aucun signe d’ouverture prochaine. Donc, si vous n’êtes pas fan des contrôles cervicaux, parlez-en à votre prestataire. S’ils insistent, demandez-leur pourquoi ils veulent obtenir ces informations et comment cela pourrait (ou non) modifier vos soins.

Si vous choisissez de refuser un examen cervical – ou toute autre procédure médicale, d’ailleurs – il est sage de demander à votre médecin les avantages et les risques de la procédure que vous refusez et de discuter des options alternatives qui s’offrent à vous.