Fausse couche : signes, symptômes et causes

Les fausses couches sont très courantes, mais cela ne les rend pas moins douloureuses. Découvrez quoi faire en cas de fausse couche et obtenez de l’aide pour faire face à une fausse couche.

Qu’est-ce qu’une fausse couche ?

Une fausse couche est la perte d’une grossesse au cours des 20 premières semaines. Dans le langage médical, le terme « avortement spontané » est souvent utilisé à la place de fausse couche. Lorsqu’elle survient au cours du premier trimestre, la fausse couche est également appelée perte de grossesse précoce.

Environ 10 à 20 pour cent des grossesses connues se terminent par une fausse couche, et plus de 80 pour cent de ces pertes surviennent avant 12 semaines. Le risque de fausse couche diminue considérablement à mesure que la grossesse progresse. Dans une étude, les chercheurs ont constaté un taux de fausse couche de 9,4 pour cent à 6 semaines de grossesse, 4,2 pour cent à 7 semaines, 1,5 pour cent à 8 semaines, 0,5 pour cent à 9 semaines et 0,7 pour cent à 10 semaines.

Cela n’inclut pas les situations dans lesquelles vous perdez un ovule fécondé avant qu’une grossesse ne s’établisse. Des études ont montré que 30 à 50 pour cent des ovules fécondés sont perdus avant ou pendant le processus d’implantation – souvent si tôt qu’une femme a ses règles à peu près à l’heure prévue ou jusqu’à une semaine en retard. C’est ce qu’on appelle une grossesse chimique.

Signes de fausse couche

Si vous présentez ces signes de fausse couche, appelez immédiatement votre médecin ou votre sage-femme afin qu’ils puissent déterminer si vous avez un problème qui doit être traité immédiatement :

Saignement ou spotting. Les pertes ou saignements vaginaux sont généralement le premier signe d’une fausse couche. Gardez cependant à l’esprit que jusqu’à 1 femme enceinte sur 4 présente des saignements ou des pertes (taches de sang sur vos sous-vêtements ou votre papier toilette) en début de grossesse, et la plupart de ces grossesses ne se terminent pas par une fausse couche.
Douleur abdominale. Les douleurs abdominales commencent généralement après les premiers saignements. Cela peut ressembler à des crampes ou à une persistance, légère ou aiguë, ou peut ressembler davantage à une lombalgie ou à une pression pelvienne.

Quelles sont les causes d’une fausse couche ?

Il existe de nombreux mythes sur les causes des fausses couches. Mais des choses comme le stress, l’exercice, les relations sexuelles et le fait d’avoir utilisé des pilules contraceptives avant de tomber enceinte ne provoquent pas une fausse couche. Ni les nausées matinales, ni les chutes, ni les coups au ventre. Ne vous blâmez pas. Une fausse couche se produit généralement parce que l’embryon fécondé ne peut pas se développer normalement.

On pense qu’entre 50 et 70 pour cent des fausses couches du premier trimestre sont des événements aléatoires causés par des anomalies chromosomiques chez l’embryon fécondé. Le plus souvent, cela signifie que l’ovule ou le spermatozoïde avait un nombre incorrect de chromosomes.

Parfois, une fausse couche est causée par des problèmes qui surviennent au cours du processus délicat du développement précoce. Cela inclut un ovule qui ne s’implante pas correctement dans l’utérus ou un embryon présentant des défauts structurels qui l’empêchent de se développer.

Étant donné que la plupart des professionnels de la santé ne procèdent pas à un bilan complet d’une femme en bonne santé après une seule fausse couche, il est généralement impossible de déterminer pourquoi la grossesse a été interrompue. Et même lorsqu’une évaluation détaillée est réalisée – après deux ou trois fausses couches consécutives par exemple – la cause reste la plupart du temps inconnue.

Lorsque l’ovule fécondé présente des problèmes chromosomiques, vous pouvez vous retrouver avec ce que l’on appelle parfois un ovule altéré (maintenant généralement appelé dans les cercles médicaux une fausse couche précoce ou un avortement manqué). Dans ce cas, les embryons fécondés implantés dans l’utérus, le placenta et le sac gestationnel commencent à se développer, mais l’embryon résultant cesse de se développer très tôt ou ne se forme pas du tout.

Facteurs de risque de fausse couche

Bien que n’importe quelle femme puisse faire une fausse couche, certaines sont plus susceptibles de faire une fausse couche que d’autres. Voici quelques facteurs de risque :

Âge : Les femmes plus âgées sont plus susceptibles de concevoir un bébé présentant une anomalie chromosomique et de faire une fausse couche en conséquence. En fait, les femmes de 40 ans ont environ deux fois plus de risques de faire une fausse couche que celles de 20 ans. Votre risque de fausse couche augmente également avec chaque enfant que vous portez.
Des antécédents de fausses couches : les femmes qui ont fait deux fausses couches ou plus d’affilée sont plus susceptibles que les autres femmes de refaire une fausse couche.
Maladies ou troubles chroniques : un diabète mal contrôlé, des maladies auto-immunes (comme le syndrome des antiphospholipides ou le lupus) et des troubles hormonaux (comme le syndrome des ovaires polykystiques) sont quelques-unes des conditions qui pourraient augmenter le risque de fausse couche.
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