Qu’est-ce que l’insertion d’un cordon vélamenteux ?

L’insertion du cordon vélamenteux et l’insertion du cordon marginal signifient que le cordon ombilical est attaché à la membrane amniotique ou au côté du placenta plutôt que d’aller directement au centre du placenta comme d’habitude. Cela laisse les vaisseaux du cordon plus exposés qu’ils ne le seraient s’ils étaient attachés directement au placenta, où ils seraient protégés par une substance semblable à un gel. L’insertion d’un cordon vélamenteux et l’insertion marginale d’un cordon peuvent entraîner des complications de grossesse, mais cela se produit très rarement.

Qu’est-ce que l’insertion d’un cordon vélamenteux ?

L’insertion du cordon vélamenteux est une anomalie rare du cordon ombilical. Le cordon ombilical passe généralement du bébé directement au milieu du placenta. Lors de l’insertion du cordon vélamenteux, les vaisseaux sanguins du cordon se ramifient avant que le cordon ne s’insère dans le placenta.

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En conséquence, sur la distance entre l’insertion (ramification) et le placenta, les vaisseaux du cordon ombilical ne sont pas protégés par la substance gélatineuse qui l’entoure normalement. (Cette substance est appelée gelée de Wharton.) Cela laisse les vaisseaux du cordon ombilical plus exposés au risque de compression. Un cordon comprimé pourrait couper l’apport de nutriments et d’oxygène que votre bébé reçoit du cordon ombilical.

L’insertion du cordon vélamenteux se produit dans environ 1 pour cent des grossesses uniques. Dans les grossesses où de vrais jumeaux partagent un placenta (monochorionique), le taux peut atteindre 15 pour cent.

Qu’est-ce que l’insertion du cordon marginal ?

L’insertion marginale du cordon est un autre type d’insertion anormale du cordon. Cela signifie que le cordon ombilical est connecté à l’extérieur du placenta plutôt qu’au centre. Parce que le placenta est plus mince sur les bords, le cordon ombilical a très peu de tissu placentaire qui le soutient à cet endroit. Pourtant, une insertion marginale du cordon pose rarement des problèmes.

L’insertion du cordon marginal se produit dans environ 6 pour cent des grossesses.

Comment se déroule l’insertion du cordon vélamenteux ?

Nous ne savons pas pourquoi l’insertion du cordon vélamenteux se produit. Les femmes les plus à risque :

Vous avez un placenta prævia (le placenta est inhabituellement bas dans l’utérus)
Vous portez des jumeaux identiques qui partagent un seul placenta (jumeaux monochorioniques)
Avoir une grossesse par FIV
Sont plus âgés
Fumée
Sont obèses

Comment saurai-je si j’ai une insertion de cordon vélamenteux ?

Vous n’apprendrez peut-être pas pendant la grossesse que vous avez subi une insertion de cordon vélamenteux. Le technicien en échographie ou votre prestataire peut le voir lors d’une échographie, mais il est souvent manqué. Si tel est le cas, vous le saurez après votre accouchement, une fois votre placenta délivré et examiné.

Quels sont les risques liés à l’insertion d’un cordon vélamenteux ?

Les risques liés à l’insertion d’un cordon vélamenteux semblent inquiétants, mais gardez à l’esprit qu’ils se produisent très rarement. Les complications possibles incluent :

Vasa avant. C’est lorsque les vaisseaux sanguins reliant le cordon ombilical et le placenta recouvrent ou se trouvent près de l’ouverture cervicale. Le Vasa previa peut conduire à une césarienne d’urgence si les vaisseaux se rompent pendant le travail.
Compression ou rupture des vaisseaux du cordon ombilical
Risque accru de rupture prématurée des membranes (PROM)
Risque accru de naissance prématurée
Avoir un bébé petit pour l’âge gestationnel
Avoir un bébé qui a un faible score Apgar
Un bébé devant rester aux soins intensifs néonatals (USIN)
L’expulsion du placenta peut prendre plus de temps et il est possible qu’il doive être retiré manuellement après la naissance.
Mortinaissance
Dans les grossesses gémellaires monochoriales, où des jumeaux identiques partagent un même placenta, l’insertion d’un cordon vélamenteux est associée à des différences de croissance chez les jumeaux ainsi qu’à un retard de croissance intra-utérin (RCIU) et au syndrome de transfusion de jumeaux (dans lequel un jumeau reçoit trop de sang). et l’autre trop peu).

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