Retard de croissance intra-utérin (RCIU) : ce que cela signifie pour votre bébé

Votre bébé mesure-t-il petit pendant votre grossesse ? Découvrez ce que pourrait signifier un diagnostic de RCIU.

Qu’est-ce que le RCIU ?

Les bébés reçoivent un diagnostic de retard de croissance intra-utérin (RCIU) s’ils semblent plus petits que prévu. Cela se produirait si une échographie indique que le poids du bébé est inférieur au 10e centile de son âge gestationnel (semaines de grossesse). C’est également appelé retard de croissance fœtale (FGR).

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles un bébé peut paraître petit. Dans de nombreux cas, un bébé qui reçoit un diagnostic de RCIU est tout simplement petit (peut-être comme l’un de ses parents). Et parfois, un bébé qui semble petit dans le ventre de sa mère s’avère avoir une taille normale à la naissance. Mais dans certains cas, quelque chose empêche le bébé de grandir correctement, et le soignant prénatal essaiera de déterminer s’il y a un problème et de quoi il s’agit.

Comment ma personne qui s’occupe de moi peut-elle déterminer la taille de mon bébé ?

Votre soignant évalue la taille de votre utérus lors d’un examen pelvien au cours de votre premier trimestre. Elle vérifie ensuite la croissance de votre bébé en mesurant votre ventre à chaque visite prénatale. Si la mesure (hauteur utérine) est plus petite que ce que votre date d’accouchement indique qu’elle devrait l’être (c’est ce qu’on appelle « petite pour les dates »), elle effectuera un suivi avec une échographie pour déterminer la taille et le poids de votre bébé.

Vous pouvez mesurer petit parce que votre date d’accouchement (basée sur vos dernières règles) est erronée. Cela peut se produire si vous vous souvenez mal du premier jour de vos dernières règles ou si vous avez ovulé plus tard que d’habitude au cours de votre dernier cycle. Votre médecin examinera votre première échographie (qui peut être utilisée pour dater une grossesse) et la date de vos règles. S’ils sont cohérents et que votre bébé mesure moins que le 10e centile de l’âge gestationnel, votre bébé recevra un diagnostic de RCIU.

Retard de croissance fœtale : quelles en sont les causes ?

Outre le fait d’avoir un parent de petite taille, voici les causes les plus courantes du RCIU :

Anomalies du cordon ombilical ou du placenta, l’organe qui fournit de l’oxygène et des nutriments à votre bébé dans l’utérus. Le placenta peut ne pas fonctionner correctement s’il est trop petit, mal formé ou s’il commence à se détacher de l’utérus (décollement placentaire). Un placenta trop bas dans l’utérus (placenta praevia) peut légèrement augmenter le risque de RCIU.
Conditions médicales que vous pourriez avoir, telles que l’hypertension chronique ou la prééclampsie (en particulier si la prééclampsie est grave et diagnostiquée au cours de votre deuxième trimestre ou si vous souffrez à la fois d’hypertension chronique et de prééclampsie), une maladie rénale ou cardiaque, certaines anémies (comme la drépanocytose), diabète avancé, troubles de la coagulation sanguine, maladie auto-immune, syndrome des anticorps antiphospholipides ou maladie pulmonaire grave.
Des anomalies chromosomiques, telles que le syndrome de Down, ou des malformations congénitales structurelles, telles que l’anencéphalie (dans laquelle une partie du cerveau est manquante) ou des anomalies des reins ou de la paroi abdominale.
Porter des jumeaux ou des multiples d’ordre supérieur.
Fumer, boire ou abuser de drogues.
Certaines infections que votre bébé a pu contracter de votre part, comme la toxoplasmose, le CMV, la syphilis ou la rubéole.
Certains médicaments, comme certains anticonvulsivants.
Malnutrition sévère.

Comment mon bébé IUGR sera-t-il affecté par cette maladie ?

Les bébés diagnostiqués avec un RCIU sont plus susceptibles de présenter certaines complications pendant la grossesse, pendant l’accouchement et après. Le degré de risque dépend de la cause initiale du problème de croissance, de la gravité du retard de croissance, du début de la grossesse et de l’âge gestationnel du bébé à la naissance.

Les recherches suggèrent qu’un bébé dont le poids est inférieur au 10e centile est beaucoup plus susceptible d’avoir des problèmes que les bébés dont le poids est égal ou supérieur au 10e centile. Et le risque de complications à court et à long terme est plus élevé pour les bébés ayant un retard de croissance qui naissent également prématurément.

Les bébés ayant un retard de croissance courent un risque plus élevé de :

Avoir un accouchement par césarienne, car ils ont plus de mal à tolérer le travail
Jaunisse
Aspiration de méconium (lorsque le bébé inhale ses propres selles dans l’utérus ou lors de l’accouchement).
Être mort-né, en raison de niveaux plus faibles d’oxygène et de nutriments dans l’utérus

Mon bébé subira-t-il des effets à long terme du RCIU ?

Le comportement à long terme d’un bébé ayant un retard de croissance dépend en partie de la cause initiale du problème de croissance. La plupart des bébés ayant un retard de croissance et qui sont par ailleurs normaux finissent par rattraper leurs pairs, même si certains – en particulier ceux nés prématurément – ont des problèmes de développement. Par exemple, le RCIU a été associé à la paralysie cérébrale.
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