Causes courantes de problèmes de fertilité chez les femmes

Aux États-Unis, onze pour cent des couples en âge de procréer ont du mal à concevoir ou à maintenir une grossesse. Environ un tiers de ces cas sont dus à des problèmes de fertilité féminine, un tiers à des problèmes de fertilité masculine et le reste à des facteurs impliquant les deux partenaires ou à des causes inexpliquées.

Si vous avez eu des relations sexuelles régulières et non protégées pendant plus d’un an sans concevoir (ou six mois si vous avez plus de 35 ans), consultez votre médecin. Environ 65 pour cent des couples qui reçoivent un traitement pour un problème de fertilité parviennent finalement à avoir une grossesse réussie, selon Resolve, l’association nationale contre l’infertilité.

Les taux de réussite ci-dessous sont basés sur des moyennes recueillies auprès de grands groupes de patients. Chaque couple est unique, alors considérez le taux de réussite de tout traitement comme un aperçu général et non comme une prédiction de vos chances d’avoir un bébé. Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur l’infertilité féminine et les traitements de fertilité disponibles.

Problèmes d’ovulation

Un problème d’ovulation survient lorsque les ovules ne mûrissent pas dans les ovaires. Ou lorsque les ovaires ne parviennent pas à libérer un ovule mature. Ceci est parfois connu sous le nom d’insuffisance ovarienne prématurée. Les problèmes d’ovulation sont fréquents chez les femmes infertiles.

Symptômes possibles : règles absentes ou peu fréquentes. Saignements menstruels inhabituellement légers ou abondants, ou absence de symptômes prémenstruels tels que ballonnements ou sensibilité des seins.

Solutions possibles : gérer son poids s’il est trop faible ou trop élevé. Prendre des médicaments contre la fertilité (avec ou sans insémination artificielle) et recourir à la fécondation in vitro (FIV).

Taux de réussite :

Trente à 40 pour cent des femmes prenant du citrate de clomifène pour provoquer l’ovulation tombent enceintes au troisième cycle de traitement. Lorsque les médicaments contre la fertilité destinés à augmenter la production d’ovules sont associés à l’insémination artificielle. Le taux de grossesse se situe entre 10 et 20 pour cent par cycle de traitement.

Le pourcentage de cycles de traitement de FIV aboutissant à une naissance vivante (au cours de laquelle un ou plusieurs bébés naissent) est d’environ :

40 pour cent pour les femmes de 34 ans et moins
31 pour cent pour les femmes âgées de 35 à 37 ans
21 pour cent pour les femmes âgées de 38 à 40 ans
11 pour cent pour les femmes âgées de 41 à 42 ans
5 pour cent pour les femmes de 43 ans et plus

Endométriose

L’endométriose est une maladie qui survient lorsque des tissus normalement. Présents dans la muqueuse de l’utérus (tissu endométrial) se développent à l’extérieur de l’utérus, généralement dans l’abdomen ou le bassin.

Symptômes possibles : Certaines femmes ne présentent aucun symptôme. Tandis que d’autres ont des règles ou des rapports sexuels douloureux, des saignements abondants ou des saignements inhabituels et des douleurs pelviennes générales.

Solutions possibles : Chirurgie pour retirer le tissu endométrial ou ouvrir les trompes de Fallope obstruées. Médicaments contre la fertilité (avec ou sans insémination artificielle) et FIV.

Taux de réussite : une vaste étude a révélé que 30 % des femmes souffrant d’infertilité liée à une endométriose à un stade précoce ont conçu naturellement. Dans les trois ans suivant une chirurgie laparoscopique pour retirer le tissu endométrial.

Lorsque les femmes atteintes d’endométriose à un stade précoce sont traitées avec des médicaments contre la fertilité et une insémination artificielle. Le taux de grossesse se situe entre 9 et 15 pour cent par cycle de traitement. Le taux de naissances vivantes par cycle de traitement pour les femmes atteintes d’endométriose qui subissent une FIV varie de 2 à 42 pour cent, selon l’âge de la femme.

Mauvaise qualité des œufs

La qualité et le nombre d’ovules produits par les ovaires – naturellement ou avec un traitement de fertilité – diminuent considérablement après 35 ans.

Symptômes possibles : Aucun.

Solutions possibles : médicaments contre la fertilité, FIV utilisant vos propres ovules, FIV avec des ovules ou des embryons de donneuses.

Taux de réussite : les femmes qui subissent une FIV à l’aide d’ovocytes d’un donneur ont environ 55 % de chances d’avoir un bébé par cycle de FIV.

Syndrome des ovaires polykystiques

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une maladie dans laquelle les petits follicules des ovaires ne se développent pas en follicules matures plus gros qui libèrent des ovules. Elle se caractérise également par des déséquilibres hormonaux et des schémas d’ovulation imprévisibles.

Symptômes possibles : règles irrégulières, pilosité excessive, acné et obésité.

Solutions possibles : modifications du mode de vie (comme le régime alimentaire et l’exercice), citrate de clomifène, médicaments injectables contre la fertilité, forage ovarien (une intervention chirurgicale pouvant déclencher l’ovulation) et FIV. Chez les femmes intolérantes au glucose, la metformine (Glucophage), un médicament contre le diabète, peut également aider à rétablir une ovulation régulière.

Taux de réussite : de nombreuses patientes en surpoids qui perdent 5 à 10 % de leur poids corporel commencent à ovuler régulièrement. Pour les femmes atteintes du SOPK qui prennent du citrate de clomifène, le taux de grossesse par cycle de traitement est d’environ 18 pour cent. Pour les femmes traitées par forage ovarien, environ 50 pour cent tombent enceintes dans l’année.
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