Hyperthyroïdie pendant la grossesse

Lorsque vous êtes enceinte, vous produisez environ 50 % de plus de deux principales hormones thyroïdiennes, car elles jouent un rôle essentiel dans le développement cérébral de votre bébé. Mais en consommer trop peut entraîner une hyperthyroïdie, ce qui peut augmenter le risque de certaines complications de grossesse et affecter le développement de votre bébé. C’est pourquoi il est important de comprendre comment l’hyperthyroïdie pendant la grossesse peut vous affecter et si vous avez besoin de médicaments pour traiter cette maladie.

Qu’est-ce que l’hyperthyroïdie ?

L’hyperthyroïdie est une maladie qui accélère votre métabolisme. (Votre métabolisme fait référence aux milliards de réactions chimiques qui se produisent dans tout votre corps et qui convertissent les aliments que vous mangez en énergie dont vous avez besoin pour vivre.) L’hyperthyroïdie survient lorsque votre glande thyroïde produit trop d’hormones, c’est pourquoi on l’appelle parfois aussi une “thyroïde hyperactive”.

La thyroïde est une glande en forme de papillon située à l’avant du cou qui produit deux hormones : la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4). Ces deux hormones contrôlent la vitesse du métabolisme de votre corps.

Lorsque vous êtes enceinte, vous produisez environ 50 % plus de T3 et de T4 qu’avant la grossesse, car elles jouent un rôle essentiel dans le développement cérébral du bébé. Mais une consommation excessive de ces hormones thyroïdiennes peut augmenter le risque de certaines complications de la grossesse, telles qu’une fausse couche, une prééclampsie et un accouchement prématuré. L’hyperthyroïdie peut également affecter le développement de votre bébé.

Parfois, le corps ne produit pas suffisamment d’hormones thyroïdiennes. Il s’agit d’une maladie différente connue sous le nom d’hypothyroïdie, également appelée thyroïde sous-active.

Quels sont les symptômes de l’hyperthyroïdie pendant la grossesse ?

Bien que ces symptômes puissent également survenir dans le cadre d’une grossesse normale, les symptômes les plus souvent associés à l’hyperthyroïdie peuvent inclure :

Perte de poids (ou ne pas prendre de poids pendant la grossesse)
Se sentir nerveux ou irritable
Sautes d’humeur
Fatigue
Faiblesse musculaire
Mains tremblantes
Rythme cardiaque accéléré et irrégulier
Hypertension artérielle
Avoir trop chaud
Troubles du sommeil
Selles fréquentes ou diarrhée
Un gonflement à l’avant du cou (goitre)

Quelles sont les causes de l’hyperthyroïdie pendant la grossesse ?

La plupart des cas d’hyperthyroïdie pendant la grossesse sont causés par la maladie auto-immune de Basedow. Lorsque vous souffrez de la maladie de Basedow, votre système immunitaire produit un anticorps appelé immunoglobuline stimulant la thyroïde (TSI), qui se fixe aux cellules thyroïdiennes et amène la thyroïde à produire trop d’hormones thyroïdiennes. La maladie de Basedow est rare et ne touche qu’environ 2 grossesses sur 1 000.

L’hyperthyroïdie peut-elle se développer pour la première fois pendant la grossesse ?

Oui. Votre thyroïde peut devenir hyperactive pendant la grossesse si votre corps produit trop d’hormone gonadotrophine chorionique humaine (hCG). Cette condition est appelée thyréotoxicose transitoire gestationnelle. Très tôt pendant la grossesse, votre corps commence à produire de l’hCG et le taux de cette hormone dans votre sang augmente rapidement au cours du premier trimestre. Si le niveau d’hCG devient très élevé, cela peut stimuler votre thyroïde, conduisant à une hyperthyroïdie.

Des taux très élevés d’hCG sont également fréquents chez les femmes qui attendent plus d’un bébé ou qui souffrent de nausées et de vomissements sévères pendant la grossesse (hyperemesis gravidarum). Cette condition disparaît généralement d’elle-même après le premier trimestre.

Complications de l’hyperthyroïdie pendant la grossesse

Toutes les personnes atteintes d’hyperthyroïdie ne rencontrent pas de problèmes pendant la grossesse. Une hyperthyroïdie légère ne pose généralement pas de problèmes – pour vous ou votre bébé – donc dans ce cas, votre prestataire peut simplement surveiller votre état plutôt que de le traiter.

Vais-je subir un test d’hyperthyroïdie pendant la grossesse ?

Les médecins ne testent généralement pas les maladies thyroïdiennes pendant la grossesse, car les recommandations suggèrent de tester uniquement les femmes présentant un risque élevé de maladie avant de devenir enceintes. Il est plus probable que votre médecin vous pose des questions sur votre santé et vos antécédents médicaux lors d’une visite préconceptionnelle ou d’une première visite prénatale. Vous pouvez subir un test si vous :

présentez des symptômes d’hyperthyroïdie, comme un cœur qui s’emballe ou des mains tremblantes
avez déjà eu une maladie thyroïdienne ou avez reçu un traitement pour votre thyroïde
Avoir été testé positif aux anticorps thyroïdiens (anticorps TSI)
Avoir un goitre
avez des antécédents familiaux de maladie thyroïdienne
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