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La ligature des trompes est une forme de contrôle des naissances permanent. Également appelée stérilisation des trompes ou ligature des trompes, elle consiste à ligaturer, bloquer ou couper les trompes de Fallope d’une femme afin d’éviter une grossesse. C’est un risque relativement faible et il est facile de s’en remettre, mais c’est permanent, avec un taux de réussite de 99 % lorsqu’il s’agit de prévenir une grossesse.
La ligature des trompes, également connue sous le nom de stérilisation des trompes ou de ligature des trompes, consiste à ligaturer, bloquer ou couper les trompes de Fallope d’une femme afin d’éviter une grossesse. Les trompes de Fallope de la femme relient les ovaires à l’utérus, servant de passage au(x) ovule(s), puis éventuellement à un ovule fécondé en cas de grossesse. La plupart des ovules sont fécondés dans les trompes de Fallope, puis se dirigent vers l’utérus pour y être implantés. Le blocage de la trompe de Fallope empêche les spermatozoïdes de rencontrer l’ovule et empêche la fécondation.
La ligature des trompes peut être pratiquée à tout moment. Y compris juste après l’accouchement ou en combinaison avec un autre type de chirurgie, y compris une césarienne. Ou à tout moment où vous avez pris la décision de subir une procédure de stérilisation. Nous vous encourageons à parler à votre médecin avant la chirurgie. Pour vous assurer que vous ne prenez aucun médicament susceptible d’interférer avec la procédure.
Cependant, la manière dont la ligature des trompes est effectuée dépend du moment et du lieu où vous effectuez la procédure.
Si vous subissez la procédure un jour ou deux après un accouchement vaginal. Vous recevrez une anesthésie régionale (généralement une rachidienne) et votre médecin fera une petite incision sous votre nombril. Et retirera tout ou partie de vos trompes à travers celle-ci. Vous pouvez ressentir une certaine douleur au site de l’incision. Mais l’opération ne prolongera probablement pas votre séjour à l’hôpital.
Vous pouvez subir une ligature des trompes en ambulatoire à tout moment. Après six semaines post-partum. Mais vous aurez besoin d’une anesthésie générale si vous attendez. Votre médecin pratique une petite incision juste en dessous du nombril. Et gonfle votre abdomen avec du dioxyde de carbone afin que les tubes soient plus faciles à trouver. Après cela, ils inséreront un tube étroit avec une lumière. Et une petite loupe à l’extrémité (laparoscope) et l’utiliseront pour trouver vos trompes de Fallope. Votre prestataire peut également pratiquer une autre petite incision pour insérer l’instrument utilisé pour couper les tubes.
Il existe plusieurs options pour fermer ou attacher vos tubes : Vos tubes peuvent être complètement retirés, ou ils peuvent être scellés avec un courant électrique. Très rarement, des dispositifs sont utilisés pour les fermer avec un élastique ou une pince métallique, car ces deux modes ont moins de succès pour empêcher une grossesse. Une option courante est la salpingectomie, dans laquelle la totalité du tube est retirée. Cette option présente l’avantage supplémentaire de diminuer le risque de cancer des trompes de Fallope. Une fois la procédure terminée, votre médecin recoudra les petites incisions dans votre abdomen.
L’ensemble de la procédure de ligature des trompes prend généralement environ 30 minutes. Ensuite, vous serez probablement debout dans deux à quatre heures, mais vous pourriez ressentir une certaine douleur pendant plusieurs jours. (Consultez votre médecin si la douleur ou l’enflure abdominale s’aggrave au lieu de s’améliorer.) Vous aurez besoin de temps pour guérir – généralement environ une semaine – avant de faire de l’exercice ou d’avoir des relations sexuelles.
Dans l’ensemble, le temps qu’il vous faut pour vous remettre d’une ligature des trompes dépend de votre état de santé général et de votre tolérance à la douleur, mais en général, les femmes commencent à se sentir mieux au bout de deux à trois jours. Vous pouvez vous baigner 48 heures après l’intervention, mais évitez de forcer ou de frotter l’incision. Assurez-vous de sécher soigneusement la zone d’incision après le bain. Vos incisions seront solubles et ne nécessiteront pas de retrait.
Les procédures n’ont aucun effet sur votre libido ou votre production hormonale. Vous ovulerez toujours chaque mois, mais l’ovule n’atteindra jamais votre utérus. (Il est plutôt réabsorbé par votre corps.) Vous continuerez également à avoir vos règles.
Quelle est l’efficacité de la ligature des trompes ?
La ligature des trompes et la salpingectomie sont efficaces à plus de 99 pour cent pour prévenir la grossesse.
Notez que la stérilisation masculine (appelée vasectomie) est légèrement plus efficace que la stérilisation chirurgicale pour les femmes, qu’elle est également moins risquée, qu’elle a un temps de récupération plus rapide et qu’elle est moins coûteuse.
Si vous tombez enceinte, assurez-vous de consulter votre médecin immédiatement. Il existe un risque accru de grossesse extra-utérine. Dans cette condition, l’ovule s’implante à l’extérieur de l’utérus, généralement dans l’une des trompes de Fallope, ce qui est très dangereux et peut provoquer des saignements internes massifs.