Faire face aux mamelons fissurés, saignants ou croûtés pendant l’allaitement

Les fissures du mamelon touchent jusqu’à 90 pour cent des mères qui allaitent. Ils peuvent être incroyablement douloureux, entraîner des complications telles que l’engorgement et la mammite, et amener les mamans à arrêter d’allaiter avant d’être prêtes. Il existe de nombreuses causes de fissures et de saignements des mamelons, mais elles sont souvent dues à un problème de prise du sein par votre bébé. Si vous développez une fissure du mamelon, demandez un traitement à votre médecin ou à un consultant en lactation dès que possible.

Qu’est-ce que la fissure du mamelon ?

Les fissures du mamelon sont des fissures douloureuses sur la peau du mamelon. Ils affectent souvent les mères qui allaitent lorsque leurs bébés apprennent à téter. Les athlètes – en particulier les coureurs de fond, ainsi que les surfeurs et les cyclistes – souffrent également de fissures au mamelon.

Une fissure du mamelon peut survenir sur un ou sur les deux seins et peut rendre le mamelon rouge, douloureux, sec et irrité. Cette affection est souvent temporaire et sans gravité, mais elle peut rendre l’allaitement très inconfortable lorsque votre bébé prend le sein et tète.

Si la situation s’aggrave, vos mamelons peuvent saigner ou développer des plaies ou des croûtes. Si vous hésitez à allaiter ou à tirer votre lait à cause de la douleur, vous risquez de développer un engorgement ou une mammite, et cette affection peut affecter votre production de lait.

Les mamelons fissurés ou saignants sont-ils fréquents pendant l’allaitement ?
Oui. Les mamelons fissurés ou qui saignent sont un problème courant chez les mères qui allaitent. En fait, environ 80 à 90 pour cent des femmes qui allaitent développent des fissures au mamelon.

Si cela vous fait mal lorsque votre bébé prend le sein, essayez immédiatement d’obtenir une meilleure prise de l’allaitement. Parfois, un simple changement de position ou de méthode d’allaitement suffit pour éviter que les fissures du mamelon ne s’aggravent. Votre professionnel de la santé ou un consultant en lactation peut vous aider à déterminer les bons ajustements à effectuer.

Ils peuvent également vous aider à comprendre comment continuer à allaiter tout en faisant face à ce défi. Vous pourrez peut-être allaiter avec des mamelons fissurés ou qui saignent, mais si cela devient trop douloureux, vous devrez peut-être arrêter d’allaiter et tirer votre lait pendant quelques jours (ou peut-être plus longtemps) pour permettre à vos mamelons de guérir. Le pompage exclusif est une façon de s’accorder une pause.

Parfois, un pompage fréquent peut rendre vos mamelons plus douloureux, mais un consultant en lactation peut vous montrer comment tirer votre lait afin que vous puissiez préserver votre production de lait et éviter d’autres dommages aux mamelons.

Quelles sont les causes des fissures du mamelon ?

La cause la plus fréquente de fissure du mamelon chez les mères qui allaitent est une mauvaise prise du sein. Lorsque votre bébé ne met pas votre mamelon et votre aréole suffisamment loin dans sa bouche, cela peut irriter vos mamelons, les rendant douloureux et se fissurant, saignant ou se décrochant.

Idéalement, votre bébé devrait avoir tout le mamelon et une partie de l’aréole dans la bouche. Surtout lorsqu’il apprend à allaiter pour la première fois, un bébé peut téter, ce qui peut causer des dommages.

Parfois, les bébés ont une particularité physique qui rend difficile la prise du sein. Si votre bébé a la langue liée, par exemple, il peut avoir des difficultés à prendre le sein, à mâchouiller et à mordre plutôt que de téter pour tenter d’accéder à votre lait. L’attache de langue se produit lorsque le tissu reliant la langue au plancher de la bouche est court ou s’étend trop loin vers l’avant de la langue. Si la langue de votre bébé apparaît en forme de cœur lorsqu’il pleure, il se peut qu’il ait un frein de langue.

Si vous pensez que votre bébé a un frein de langue, travaillez avec une consultante en lactation qui pourra évaluer la situation et, si nécessaire, vous aider à trouver un spécialiste capable de diagnostiquer et de traiter correctement la maladie.

Les bébés ayant un palais haut ou incapables d’ouvrir grand la bouche ont également parfois des difficultés à prendre le sein profondément et à téter efficacement. Le médecin de votre bébé ou une consultante en lactation peut vous aider à déterminer si tel est le cas pour votre bébé.

Les autres causes courantes de fissure du mamelon chez les mères qui allaitent sont :

Problèmes de mamelons ou de seins : les mamelons plats ou inversés, les seins et les mamelons gonflés (œdème) et les seins engorgés peuvent tous rendre difficile la prise du sein par votre bébé. Cela peut irriter votre peau et provoquer des fissures ou des saignements sur vos mamelons. Si vos seins sont très engorgés, le tissu du mamelon peut s’étirer et se fissurer, contribuant ainsi au problème.
Tire-lait : Une mauvaise utilisation d’un tire-lait (en réglant la succion trop élevée, par exemple) peut blesser ou endommager vos mamelons, provoquant des fissures ou des saignements. Des brides mal ajustées peuvent également provoquer une irritation des mamelons. Demandez à un consultant en lactation de vérifier que vous utilisez correctement votre pompe et que vous disposez de brides de la bonne taille.
Muguet (infection à levures) : Le muguet peut causer des douleurs et des lésions aux mamelons. Les signes de muguet chez les mères qui allaitent comprennent des mamelons irritants, rouges, brillants et douloureux (ils peuvent également être fissurés) et des douleurs lancinantes et/ou brûlantes dans le sein pendant ou après la tétée.
Eczéma : vos mamelons peuvent se fissurer ou saigner en raison d’une peau sèche ou d’un eczéma sévère. L’eczéma peut se manifester par des plaques cutanées rouges et squameuses qui peuvent provoquer des démangeaisons ou des douleurs. Certaines femmes développent de l’eczéma pour la première fois pendant leur grossesse.